Когда можно и когда нельзя забеременеть?

Некоторые патологические состояния женских половых органов могут отразиться на вероятности наступления беременности, например, поликистоз яичников. Это связано с тем, что нарушается нормальное функционирование женской репродуктивной системы. Поэтому необходимо своевременно выявлять те или иные патологические процессы, при которых имеется та или иная дисфункция.

Беременность при поликистозе яичников

Как забеременеть при поликистозе яичников? Этот вопрос волнует многих женщин, так как это поликистоз яичников является распространенным заболеванием  среди всех эндокринных гинекологических отклонений.

Оно характеризуется тем, что развивается дисфункция яичников, при которой преобладает выработка мужских половых гормонов над женскими. В итоге наблюдается неполноценный рост фолликула и неполноценная овуляция. Все это исключает необходимые условия для наступления беременности. К тому же постепенно наблюдается утолщение белочной оболочки, покрывающей яичник, поэтому яйцеклетке становится все тяжелее овулировать.

Таким образом, суть лечения, если имеется поликистоз яичников,  заключается в том, чтобы:

• нормализовать уровень половых гормонов;
•  сделать овуляцию более вероятной (проводится надсечение белочной оболочки, которое облегчает выход яйцеклетки из фолликула);
• в некоторых случаях необходимо проводить индукцию овуляции гормональными препаратами, так как поликистоз яичников характеризуется ановуляцией.

Беременность и кандидоз

Молочница представляет собой кандидоз половых органов. Можно ли забеременеть при молочнице? Это актуальный вопрос для большинства женщин, учитывая высокую распространенность этого заболевания, которое вызывается кандидами.

К слову сказать, они и в норме живут во влагалище, но при ослаблении иммунитета, которое наблюдается во время беременности, активизируется.  Обнаружение кандид в мазке при отсутствии клинических признаков не является показанием для проведения противогрибкового лечения. Однако если женщина страдает бесплодием, то даже в отсутствии патологических симптомов показано проведение подобной терапии. Это связано с тем, что кандиды способны инициировать хронический воспалительный процесс, который снижает оплодотворяющую способность спермы. К тому же кандидоз способен приводить к замершей беременности, при которой наблюдается воспалительная дисфункция эндометрия.

Беременность и эндоцервикоз

Эндоцервикозом называется наличие эрозированной поверхности на шейке матки. Она может быть связана с гормональными, травматическими и инфекционными патологическими процессами в организме.

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки? Да, если провести своевременное лечение. Важность его неоспорима, если женщина страдает бесплодием, так как шейка играет принципиальную роль в процессах оплодотворения. Поэтому и при эндометриозе шейки матки может наблюдаться бесплодие.

Лечение эрозии может быть следующих видов:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• применение местно деструктивных фармакологических методов;
• применение ультразвука с лечебной целью;
• радиотерапия.

Беременность и цистит

Цистит представляет собой воспалительный процесс стенки мочевого пузыря. Близость мочевых органов с половыми обуславливает легкость их одновременного вовлечения в общий патологический процесс. Поэтому совершенно закономерным является вопрос, можно ли забеременеть при цистите.

Для более благоприятного наступления беременности рекомендуется провести лечение цистита. С этой целью назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Длительность терапии зависит от времени нормализации анализов мочи. К тому же цистит при длительном существовании может постепенно приводить к замершей беременности.

Беременность и киста яичника

Киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, исходящее из яичниковой ткани, при котором наблюдается ее дисфункция. По гистологическому строению принято выделять различные виды кист яичников, причем некоторые могут достигать больших размеров, что может приводить к тем или иным нарушениям репродуктивной функции. Поэтому многие женщины задают вполне логичный вопрос, можно ли забеременеть с кистой яичника, которая может вызывать различные нарушения, как и поликистоз.

В некоторых случаях беременность может наступить самостоятельно, а в некоторых требуется провести соответствующее лечение.  Так, при наличии эндометриоидной кисты, то есть при эндометриозе яичников,  показано ее удаление. Фолликулярные кисты лечат консервативным способом, назначая гормональные препараты, как и в случае с кистой желтого тела. Параовариальные кисты больших размеров необходимо удалять. Только после соответствующего лечения (этот постулат также незыблем, если имеется поликистоз) можно приступать к зачатию ребенка.

Беременность при отсутствии маточной трубы

У некоторых женщин по определенным показаниям удаляют маточную трубу. Основными показаниями являются:

• внематочная (трубная) беременность;
• гидросальпинкс (скопление жидкости в трубе) с деформацией маточной трубы;
• пиосальпинкс (скопление гноя в трубе).

В этом случае возникает вопрос, как забеременеть с одной трубой? Роль маточной трубы в оплодотворении заключается в том, что именно в ней происходит соединение сперматозоида с яйцеклеткой, которая созревала в яичнике. При наличии только одной трубы беременность вполне вероятна, но шанс ее наступления снижается со 100% до 50%. Это связано с тем, что яйцеклетка каждый месяц созревает поочередно то в правом, то в левом яичнике.

Беременность и загиб матки

О загибе матки говорят, если она располагается кзади по отношению к шейке матки. Такое ее состояние встречается у 5% женщин. Это не является патологией, однако говорит о некоторых проблемах с зачатием. Возникает резонный вопрос, как забеременеть при загибе матки.

Основная рекомендация заключается в том, что после полового акта женщина должна лежать на животе. Это облегчает вероятность проникновения сперматозоидов в полость матки, так как матка в таком положении отклоняется несколько кпереди и канал шейки матки становится на одном  уровне с полостью матки.  Также не рекомендуется сразу после полового акта использовать мыло и принимать душ.

Беременность и эндометриоз

Эндометриоз представляет собой заболевание всего организма. Оно характеризуется тем, что ткань эндометрия располагается за пределами полости матки.  При этом заболевании развивающееся бесплодие имеет комплексное происхождение.

Можно ли забеременеть при эндометриозе в таком случае? Для этого необходимо провести гормональную терапию, а также в некоторых случаях рекомендуется провести оперативное лечение при выраженных спайках или же при наличии эндометриоидных кист. Если отсутствует овуляция, то проводится ее индукция, как и в случае, если имеется поликистоз и дисфункция яичников.

Важно учитывать длительность существования эндометриоза, так как это отражается на вероятности зачатия. Можно ли забеременеть при эндометриозе, которым длительное время страдает женщина? В этом случае вероятность наступления беременности резко снижается из-за наличия гормональных нарушений, спаек и воспалительных изменений.

Беременность и миома матки

При миоме матки шанс забеременеть уменьшен, причем беременность протекает с различными осложнениями, особенно с угрозой ее прерывания. При миоме матки повышается биоэлектрическая активность, что и провоцирует выкидыши и преждевременные роды. Поэтому требуется проведение гормональной терапии, которая минимизирует эти осложнения.

Основное лечение при миоме заключается в назначении гормональных препаратов, которые уменьшают размеры миоматозных узлов и размеры всей матки. Это создает более благоприятные условия для наступления и течения беременности при миоме по аналогии с эндометриозом. Таким образом, можно забеременеть и при эндометриозе, и при миоме матки, если провести лечение, при котором дисфункция регрессирует.

Беременность после несостоявшегося аборта (замершей беременности)

После несостоявшегося аборта, то есть после замершей беременности, женщина должна пройти курс реабилитации, который позволит ей забеременеть и исключить вероятность развития различных осложнений. После замершей беременности всегда присутствуют те или иные воспалительные изменения в эндометрии, которые нарушают процессы имплантации плодного яйца. На фоне замершей также нарушаются элементы системы гемостаза, что приводит к различным тромботическим осложнениям.

Таким образом, беременеть женщины после замершей разрешают только спустя 6 месяцев после ее прерывания. В это время проводится гормональная терапия, которая восстанавливает чувствительность рецепторов внутреннего слоя матки к гормонам. Это означает, что предгравидарная подготовка после замершей беременности обязательна.

В заключение необходимо отметить, что забеременеть можно в разных ситуациях с разной вероятностью. Так, при наличии определенных патологических состояний репродуктивной системы шансы относительно наступления беременности значительно снижаются. Поэтому крайне важно их своевременно выявить и провести адекватное лечение. Так, можно забеременеть и при эндометриозе и при миоме, если эти заболевания вовремя лечить, можно забеременеть и при молочнице, и т.д.