Полип эндометрия

Полип эндометрия – это заболевание слизистой оболочки матки, характеризующееся формированием полипа внутри полости матки. Выросты могут быть единичными и множественными, в последнем случае заболевание называют полипозом слизистой оболочки матки.

Полипы на внутренней слизистой оболочке матки могут достигать нескольких сантиметров. Чаще всего данное заболевание встречается у женщин зрелого климактерического возраста, однако образование полипов может быть диагностировано и у совсем молодых девушек.

Формы заболевания

• Железистый полип слизистой оболочки матки – представлен в виде стром и желёз;
• Полип фиброзного типа – в основе выроста соединительная ткань;
• Железисто-фиброзный полип эндометрия – в основе выроста соединительная ткань и железы;
• Аденоматозный полип слизистой оболочки матки – предраковое состояние, образование состоит из железистого эпителия, содержащего в себе атипичные (раковые) клетки.

Причины развития заболевания

Гинекологи не могут назвать точные причины возникновения полипов на внутренней слизистой оболочке матки, однако в ходе медицинских исследований были выявлены предрасполагающие факторы заболевания. К этим факторам относятся:

• Заболевания желез внутренней секреции (ожирение, нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет);
• Гормональные сбои в организме;
• Оперативные вмешательства в полость матки в анамнезе (аборты в прошлом, диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки, установка внутриматочной спирали, маточное зондирование и другие);
• Не стабильный психоэмоциональный фон у женщины (частые стрессы, повышенная раздражительность, волнение);
• Заболевания органов малого таза воспалительного характера (оофорит, эндометриоз, сальпингооофорит и другие);
• Состояние иммунодефицита.

Клиническая картина заболевания

На разных этапах развития полипов клиническая картина может быть разной, однако первыми симптомами данного заболевания принято считать следующие:

• Нарушение менструальной функции – появление менструальноподобных кровотечений скудного характера до или после менструации;
• Дискомфорт и боли внизу живота, которые могут усиливаться во время и после сексуального контакта;
• Появление выделений из наружных половых путей не физиологического характера;
• Невозможность забеременеть в течение года активной половой жизни без применения средств контрацепции;
• Кровянистые выделения из наружных половых путей спустя несколько лет после менопаузы.

Очень часто клиническая картина полипов эндометрия схожа с воспалительным заболеванием слизистой оболочки матки (эндометритом), или миомой матки. Только обследование у опытного гинеколога позволит точно дифференцировать заболевание.

Осложнения полипоза

При несвоевременном выявлении полипов эндометрия у женщин наступают проблемы с зачатием, так как иногда выросты на слизистой оболочке внутри матки занимают всю ее полость, что нарушает нормальную менструальную функцию и созревание яйцеклетки.

Если женщине диагностируют бесплодие на фоне образования полипов эндометрия, то пациентке назначается гистероскопия, во время котором полип удаляют. После своевременного и успешного лечения заболевания, вероятность наступления беременности возрастает в несколько раз.

Если у женщины есть полипы на слизистой оболочке внутри матки, то существует большая вероятность не вынашивания беременности, наступившей в результате ЭКО. Именно по этой причине, прежде чем проводить процедуру искусственного оплодотворения, женщина проходит тщательное обследование, чтобы результат подсадки эмбрионов был успешным.

Полип эндометрия имеет склонность к рецидивам, что связано с наличием у выростов сосудистой «ножки», которая часто остается в полости матки и продолжает расти. При точном удалении «ножки», риск рецидива полипов весьма низкий.

Диагностика заболевания

Благодаря постоянному развитию гинекологии и совершенствованию методов диагностики, выявить полип эндометрия не сложно. Для диагностики заболевания женщине назначают пройти следующие исследования:

1. Ультразвуковое гинекологическое исследование – благодаря данному методу диагностики выявление полипов слизистой оболочки матки весьма точно и информативно. При помощи этого исследования можно точно дифференцировать железисто-фиброзный полип эндометрия.
2. Гистероскопия – данный метод исследования относится к одному из самых точных и информативных методов диагностики полипов эндометрия. Во время проведения процедуры можно параллельно и удалить выросты, а также визуально осмотреть полость матки в целом.
3. Гистологическое исследование – данный метод заключается в изучении соскоба со слизистой оболочки матки. При помощи этого метода исследования можно не только диагностировать наличие полипа, но и точно определить его состав и структуру.

При обнаружении на гистологии аденоматозного полипа, или наличия в материале видоизмененных клеток, гинеколог направляет женщину на консультацию к врачу-онкологу, который решает, какой метод лечения наиболее эффективен для данной пациентки.

Лечение полипа эндометрия

Полипы эндометрия не поддаются гормональной терапии. Самым эффективным методом избавления от полипов является хирургическое вмешательство под контролем специального прибора – гистероскопа.

Удаление полипа можно проводить во время диагностического исследования полости матки – гистероскопии. При этом гинеколог в условиях асептики и антисептики проводит выскабливание слизистой оболочки матки, контролируя процесс операции на экране монитора при помощи гистероскопа. Если обнаруженный полип имеет размер более 1 см, то удаление выроста из полости матки производится путем «откручивания».

После полипэктомии, место, к которому прикреплялся вырост на слизистой оболочке матки, прижигают жидким азотом, или разрядом электротока, чтобы в последующем у пациентки не возникло рецидива заболевания. Материал, взятый с поверхности слизистой оболочки для соскоба, обязательно отправляют в гистологическую лабораторию, для детального изучения структуры и состава выроста. При обнаружении в соскобе атипичных клеток, женщину направляют на консультацию к врачу-онкологу. Через несколько дней после проведенного хирургического вмешательства пациентке рекомендуется пройти контрольное ультразвуковое исследование.

Фиброзный полип эндометрия

Если у женщины диагностируют полип эндометрия с фиброзной структурой, и менструальная функция при этом не нарушена, то лечение проводится только во время гистрескопии, с выскабливанием слизистой оболочки матки и удалением самого полипа.

Железисто-фиброзный полип эндометрия

Если у женщины диагностируют железисто-фиброзную форму полипа слизистой оболочки матки, то ей показан курс гормональной терапии, для нормализации гормонального фона в организме. Такое лечение поможет нормализовать менструальный цикл.

Аденоматозный полип эндометрия

Данная форма заболевания относится к предраковым состояниям, поэтому при обнаружении аденоматозного полипа в полости матки, женщине назначают удаление матки вместе с придатками.

Если полипы диагностированы у женщин репродуктивного возраста, то гинеколог назначает гормональное лечение после диагностического выскабливания слизистой оболочки матки. После удаления полипа и гистероскопии у женщины могут в течение 10 дней наблюдаться мажущие кровянистые выделения из наружных половых путей. Это нормальное явление. Чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции гинеколог назначает женщине курс приема антибиотиков широкого спектра действия.

На протяжении двух недель после гистероскопии женщине рекомендуется воздерживаться от половых контактов и не поднимать тяжестей.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать образования полипов в полости матки, рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем:

• Своевременно лечить воспалительные заболевания женской половой системы, в том числе и венерические инфекции;
• Дважды в год в целях профилактики являться на гинекологический осмотр в женскую консультацию;
• Избегать травм матки – диагностические выскабливания и маточное зондирование проходить только у квалифицированного гинеколога в клинике, имеющей необходимое оборудование и лицензию;
• Не допускать абортов – лучше обратиться к гинекологу для подбора метода контрацепции.

При появлении подозрительных клинических симптомов, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Выявление полипов на раннем этапе образования поможет женщине избежать осложнений и удаления матки.