Диагностика женского бесплодия

Если семейная пара регулярно занимается сексом в течение года и при этом не предохраняется, но беременность не наступает, причина может быть в бесплодии как мужчины, так и женщины. Часто бывает так, что в этом виноваты оба супруга. Своевременное обращение в медицинское учреждение поможет не только выяснить причину бесплодия, но и устранить ее. Женщины проходят обследование у врача-эндокринолога и гинеколога в районной консультации или профильном медицинском центре. Клиники, занимающиеся проблемами репродукции, проводят диагностику, обследуя двух супругов. Мужчины отправляются к андрологу, который осматривает их и направляет на различные анализы и обследования.

Диагностика бесплодия у женщин точно определяет причины отсутствия беременности. Вовремя поставленный диагноз и своевременное лечение дают возможность женщине родить ребенка самостоятельно. Существуют различные способы, с помощью которых ставится диагноз и назначается лечение. Это может быть лабораторное исследование, УЗИ — диагностика, лапароскопия и гистероскопия.

Диагностика бесплодия — шанс для женщины, страдающей этим недугом, вовремя выявить причину заболевания и вылечиться.

Как проводится диагностика бесплодия

При первой консультации проводится общий осмотр. Эндокринолог-гинеколог обращает внимание на наличие вторичных половых признаков: оволосение лобка и подмышек, форму груди и ее размер, рост женщины. Он смотрит на тип телосложения и особенности распределения подкожного жира. Состояние кожных покровов и наличие на теле избыточного количества волос указывают на нарушения в работе эндокринной системы. Информация об изменениях массы тела и особенностях менструального цикла тоже очень важна. Врач при первичном осмотре обследует переднюю часть шеи и проводит пальпацию щитовидной железы.

После внешнего осмотра проводится осмотр на гинекологическом кресле. Он нужен для оценки развития наружных и внутренних половых органов. Диагностика проводится с использованием специальных гинекологических манипуляций.

Врачу необходимо знать, проходит ли овуляция. Для этого в течение нескольких циклов женщине нужно будет вести график ежедневного измерения базальной температуры в прямой кишке. Также для этого пользуются специальными тестами, которые подтверждают овуляцию. Их покупают в аптеке и используют так, как рекомендовано в инструкции.

Диагностика на наличие половых инфекций в организме

После первичного осмотра женщина должна сдать анализы на наличие половых инфекций и венерических заболеваний. Для этого сдается кровь из вены, из пальца и мазок из влагалища на бактериологический посев.

Причиной бесплодия часто становятся:

• гонорея;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• трихомоноз;
• герпес;
• цитомегаловирус.

Все эти инфекции проходят с небольшим недомоганием и становятся причиной воспалительных процессов, после которых начинается образование спаек в органах малого таза. Непроходимость маточных труб — одна из частых причин женского бесплодия.

Вирус папилломы человека тип 16 и тип 18 становится причиной развития дисплазии шейки матки. Развивающиеся патологические процессы из-за поражения эпителия вирусом папилломы человека могут привести к бесплодию и развитию рака шейки матки. Анализ на наличие вируса входит в обязательный список процедур.

Гормональное обследование

Гормональное обследование проводится с помощью анализа крови на половые гормоны. Их переизбыток или недостаток часто становится причиной бесплодия. Исследуют наличие в сыворотке таких важных гормонов, как:

• ФСГ;
• ЛГ;
• прогестерон;
• пролактин;
• эстрадиол;
• тестостерон;
• ДЭАС;
• 17-ОР.

При иммунологическом обследовании проводится посткоитальный тест, который позволяет определить иммунологическую несовместимость половых партнеров.

УЗИ как метод обследования при бесплодии

Ультразвуковое исследование — достаточно эффективный, безопасный и доступный метод диагностики. УЗИ позволяет врачу оценить размеры и структуру матки, ее патологии. Миома матки и полипы внутри ее диагностируются при проведении этого вида исследования. Оно достаточно результативно при диагностике патологических процессов внутренних половых органов:

• новообразований матки;
• поликистоза яичников;
• внутриматочной патологии эндометрия.

Также с помощью ультразвукового исследования и гидроэхолокации проверяют проходимости маточных труб. При этом исследовании в полость матки вводят стерильный раствор и наблюдают с помощью монитора УЗИ, поступает ли он в брюшную полость через маточные трубы.

Если при осмотре были обнаружены патологии во внутренних половых органах, то применяют лапароскопию или гистероскопию для дальнейшей диагностики и удаления патологий.

Гистероскопия и лапароскопия — диагностика состояния полости матки и ее труб

Лапароскопия и гистероскопия — эндоскопические методы. Это наиболее информативные методы обследования, при проведении которых можно точно оценить состояние органов малого таза. Во время диагностики выявляются патологические изменения, которые тут же устраняются. Гистероскопия эндометрия является обязательной диагностической процедурой при обнаружении полипов при осмотре УЗИ. При наличии полипов внутри матки выскабливание матки вслепую может привести к травмам стенок. Гистероскопия дает возможность определить точное местонахождение полипа эндометрия и удалить его вместе с ножкой. Гистероскопию проводят для подтверждения патологии эндометрия, шейки матки, гиперплазии эндометрия. При ней можно увидеть наличие спаечных процессов в полости матки, миому и эндометриоз.

С помощью лапароскопии есть возможность не только провести диагностику заболевания, но и устранить его симптомы. С ее помощью проводят удаление полипов, кист, миом и других новообразований.

На постановку диагноза и выяснение всех причин бесплодия врачу понадобится около полугода. За это время все исследования будут пройдены, анализы сданы и результаты готовы. Дальше женщина пройдет курс лечения бесплодия, и врачи устранят причины, мешающие оплодотворению яйцеклетки в естественном цикле. При выполнении всех указаний лечащего врача более половины женщин выздоравливают. После проведенного лечения они могут зачать и родить ребенка естественным путем. Искусственное оплодотворение решает проблемы семей, которые не могут получить беременность другим способом.