Диагностическая (офисная) гистероскопия

Диагностическая (офисная) гистероскопия – это обследование полости матки с помощью специального эндоскопа. Данный метод обследования  применяется при определенных медицинских показателях. Диагностическая гистероскопия имеет как ряд преимуществ, так и недостатков (к недостаткам можно отнести противопоказания и последствия после проведения и в ходе обследования).

Как проводится гистероскопия?

Перед проведением гистероскопии обязательно проводят следующие анализы

1. Общий анализ крови.
2. Анализ на ВИЧ
3. Флюорография.
4. Общий анализ мочи.
5. Мазок из влагалища.
6. Анализ на яйца глистов.
7. Кольпоскопия.
8. УЗИ брюшной полости.

Гистероскопию проводят на 6-9 день менструального цикла, при диагнозе бесплодия неясного генезиса, гистероскопию проводят на 20-23 день менструального цикла.

Через влагалище и шейку в матку вводиться гистероскоп, с помощью которого в полость матки вливается специальное вещество, которое позволяет увидеть и определить аномалии, полипы, кисты, определить состояние маточных труб. Изображение стенок матки и маточных труб выводиться на монитор. Это позволяет врачу осмотреть матку на наличии патологий, дисфункций, полип, миом и пр. Данная процедура проводиться в амбулаторных условиях и не требует госпитализации в стационар. Обследование может длиться по времени от 3 до 10-15 минут. Раньше данная процедура проводилась без наркоза, на данный момент гистероскопия проводиться под наркозом, как общим, так и местным. Полученное изображение записывается на диск.

После проведения гистероскопии нужно в течение 3 дней воздержаться от половых актов и введения тампонов, мазей и прочих медикаментов. Так же врачом выписываются антибиотики, которые необходимо принимать в течение 3-5 дней после проведения процедуры.

Диагностическая гистероскопия – показания к проведению

Офисная гистероскопия проводится в следующих случаях:

1. При не вынашивании беременности, в том числе и при ЭКО, и не возможности выявить причину другим методом.
2. Аномалии в полости матки.
3. Серьезные нарушения менструального цикла у женщин детородного возраста.
4. Подозрения на внутренний эндометриоз матки
5. Патология эндометрия.
6. Подозрение на подслизистые узлы миомы
7. Остатки плодного яйца после родов.
8. Подозрение на сращение полости матки
9. Бесплодие.
10. Подозрения на рак матки или рак шейки матки.
11. Подозрения на полип эндометрия.
12. Непроходимость маточных труб.
13. Гистероскопия перед ЭКО.
14. Маточные кровотечения у женщин в постменопаузе.
15. Удаление внутриматочных контрацептивов.

Офисная гистероскопия перед ЭКО, назначается, если до этого был поставлен диагноз бесплодия неясного генезиса.

Зачастую вместе с гистероскопией делают лапароскопию. Лапароскопия – это хирургический метод, позволяющий делать операции без больших разрезов. Чаще всего такие операции проводят на брюшной и тазовой областях. Специальный инструмент лапароскоп, который оснащен камерой и режущими инструментами вводят в полость через маленький надрез (прокол) и с помощью него совершают все необходимые операции. Спектр применения лапароскопии очень широк от удаления полипов и спаек до более серьезных операционных вмешательств. Лапароскопия является одним из щадящих хирургических методов. После проведения лапароскопии не остается ран и рубцов, минимален риск возникновения спаек, быстрое восстановление после операции. Лапароскопия дает возможность одновременной диагностики заболевания и его лечения. Лапароскопия наиболее часто назначается при бесплодии. С помощью лапароскопии проводиться удаление полипов, удаление кист, удаление миом, предотвращение спаек и прочих новообразований.

Лапароскопия так же проводиться, если есть спайка маточных труб, непроходимость маточных труб. Непроходимость маточных труб выявляется при гистероскопии, когда в полость матки вводиться специальный раствор. Непроходимость или спайка маточных труб является наиболее частой причиной бесплодия.

Диагностическая гистероскопия – противопоказания к проведению осмотра

1. Наличие беременности.
2. Стеноз шейки матки.
3. Обильное маточное кровотечение.
4. Перфорация стенки матки (недавняя).
5. Воспалительные процессы в области малого таза.
6. Инфекционные заболевания.

Офисная гистероскопия – возможные последствия после проведения

1. Травма шейки матки.
2. Воздушная эмболия.
3. Кровотечения.
4. Инфекционные осложнения.

Стоимость гистероскопии и лапароскопии от 4500 -5000 тысяч рублей и выше. Стоимость данной процедуры зависит от региона и уровня медицинского обслуживания в клинике предоставляющей данную услугу. Стоимость услуги может изменяться ввиду усовершенствования медицинского оборудования. Цены можно узнать, позвонив в саму клинику или узнать на сайте клиники. Цены в зависимости от региона могут варьироваться от 4500 до 22 000 тысяч рублей.

Итог: Гистероскопия эффективный метод обследования матки с целью выявления и лечения различных заболеваний. Вместе с гистероскопией зачастую проводиться лапароскопия. С помощью этих диагностических и хирургических методов проводиться удаление  различных новообразований, таких как полипы, миомы, кисты и прочие. С помощью лапароскопии даже проводиться удаление аппендицита.

В 85% случаев после проведения гистероскопии и лапароскопии при диагнозе бесплодия, наступает беременность.