ЭКО: всегда ли оно возможно?

Бездетные супружеские пары, безрезультатно прошедшие весь марафон обследований и лечения своего бесплодия, получают последний шанс стать родителями, согласившись на экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО. Однако и этот метод, несмотря на свою высокую эффективность, может быть применен не всегда: существует абсолютные и относительные противопоказания к ЭКО.

mama i rebenok

Относительные противопоказания к проведению ЭКО

Эндометриоз

Гормонозависимое разрастание эндометрия – одна из самых частых причин женского бесплодия, которая сильно ухудшает шансы женщины на материнство даже при условии проведения экстракорпорального оплодотворения. Применение ЭКО при эндометриозе имеет свои особенности, а его успешность зависит от степени тяжести патологии.

Главная проблема состоит в том, что при тяжелых формах заболевания параллельно с миграцией тканей в яичники и трубы, развитием спаечных явлений и деформацией маточных труб происходят и изменения в овуляторном механизме женщины:

  • Снижение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови и в вырабатываемых фолликулах
  • Повышение уровня эстрадиола, ухудшающее функцию желтого тела
  • Уменьшение количества яйцеклеток и снижение их способности к оплодотворению

В итоге проведение ЭКО при эндометриозе становится невозможным или малоэффективным из-за того, что полученные эмбрионы обладают плохой способностью к имплантации.

Кроме того, у женщин, страдающих эндометриозом, отмечается неполноценность самого эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки, одной из главных функций которой является создание условий к имплантации плода и его дальнейшее питание кровью и кислородом.

Для успешного проведения ЭКО необходимо предварительное лечение с помощью различных гормональных препаратов и лапароскопическое удаление патологически разросшихся тканей.

jenskiye doctora

Эндометрит

Острый и хронический эндометрит диагностируется у многих бесплодных женщин, будучи следствием абортов и других медицинских манипуляций, предыдущих родов (физиологических и проведенных с применением кесарева сечения), инфекционных заболеваний.
При отсутствии лечения эндометрита воспалительный процесс захватывает и более глубокие слои матки (миометрий и околоматочную клетчатку), а также фаллопиевы трубы, что в итоге приводит к бесплодию или неспособности вынашивать плод.

Лечение эндометрита является необходимым условием подготовки к проведению ЭКО.

ВИЧ

ВИЧ-инфекция в ряде случаев может быть только относительным противопоказанием к проведению искусственного оплодотворения: здесь все зависит от стадии, в которой находится течение заболевания.

ЭКО рекомендуют отложить на первой стадии, а также в стадиях первичного проявления ВИЧ (2-А, 2-Б и 2-В) до момента перехода заболевания в субклиническую, третью, стадию, поскольку в этом периоде иммунодефицит нарастает очень медленно.

Можно проводить ЭКО и в четвертой стадии ВИЧ, но при условии достигнутой ремиссии, которая должна продолжаться не менее полугода.

Гепатиты

Все виды хронических гепатитов (А, В, С, D, G) в стадии обострения являются противопоказанием к проведению искусственного оплодотворения, поэтому делать ЭКО можно только после лечения, когда анализы покажут стихание процесса.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Доброкачественные опухоли матки и яичников, если они нуждаются в удалении, являются лишь относительными противопоказаниями. Решение вопроса о проведении ЭКО при имеющихся злокачественных новообразованиях – задача, входящая в компетенцию только врача-онколога, который должен обязательно дать заключение о том, что ЭКО делать все-таки можно.

Другие инфекционные заболевания

Если выявлены такие заболевания, как сифилис, туберкулез (любые активные его формы), то программу ЭКО придется отложить до полного излечения. Недопустимо проведение искусственного оплодотворения и при любых лихорадочных состояниях, свидетельствующих об активности респираторных инфекций.

Заболевания эндокринной, кроветворной и урологической сферы

Относительным противопоказанием к проведению ЭКО могут быть: сахарный диабет в компенсированной стадии, анемии, излечимые и контролируемые патологии щитовидной железы, пиелонефриты, гломерулонефриты в стадии обострения.
После стабилизации состояния больных и улучшения результатов лабораторных анализов можно делать ЭКО.

Абсолютные противопоказания к ЭКО

rebenok

Гинекологические патологии

Делать ЭКО категорически противопоказано при наличии любых деформирующих патологий матки, препятствующих имплантации эмбрионов (двурогости матки, ее недоразвитии), а также при развитии злокачественных опухолей тела матки и яичников.

Декомпенсированные формы и терминальные стадии хронических заболеваний

Проведение искусственного оплодотворения категорически запрещено в случаях тяжелого (декомпенсированного) течения сахарного диабета, ряда кардиологических заболеваний, при развитии степеней почечной, печеночной и сердечной недостаточности.

Гипертензия, плохо поддающаяся контролю с помощью лекарственных препаратов, а также другие тяжелые неврологические патологии, психические заболевания – тоже принципиальное препятствие к назначению ЭКО.

Не проводится искусственное оплодотворение и на последних стадиях ВИЧ, органной недостаточности, онкологических заболеваний внутренних органов, мозга, кроветворной и костной системы.

К счастью, все вышеперечисленные состояния случаются сравнительно редко, а большинство выявленных заболеваний успешно излечивается или хотя бы эффективно контролируется, поэтому ЭКО можно считать хорошим шансом для супружеских пар, столько лет мечтавших о ребенке.

Каковы противопоказания к ЭКО и насколько они серьезны для супружеских пар, мечтающих о рождении детей? Что нужно знать о препятствиях к искусственному оплодотворению и методах решения проблем, связанных с ограничениями на участие в программах ЭКО? Вниманию читателей предлагаются подробные ответы на существующие вопросы о противопоказаниях к оплодотворению методом подсадки в матку эмбрионов.

Дополнительный материал

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *