Содержание статьи:
В последнее время в СМИ все чаще появляются сообщения об ЭКО как о наиболее действенном способе борьбы с бесплодием. Что же это такое? Если расшифровать аббревиатуру, получится сложная фраза: экстракорпоральное оплодотворение. Звучит слишком научно, однако все гораздо проще, чем кажется. Речь идет об искусственном оплодотворении женской яйцеклетки при помощи донорской спермы. Происходит это путем получения нескольких женских яйцеклеток, что, конечно, несколько затруднительно, поскольку их созревание происходит крайне медленно. Для ускорения процесса ЭКО с донорской яйцеклеткой женщине прописывается курс инъекций гормональных препаратов. Этот курс называется стимуляцией женской суперовуляции (усиление функции яичников), и протекать он может в течении 7-20 дней.
Зачем нужно ЭКО?
Нередко даже молодые люди с дрожью в коленях слышат от врачей страшный приговор — бесплодие. Однако в последнее время надежду на возможность стать родителями дарит ЭКО. Дословный перевод термина «экстракорпоральное оплодотворение» немного упростит задачу понимания процесса. Латинское слово extra, что на русском звучало бы как «снаружи (наружное)», сочетается с латинским corpus, что значит «тело». В итоге несложно догадаться, что речь идет об оплодотворении яйцеклетки вне женского организма, при помощи создания искусственного контакта с донорской спермой.
Нужно это потому, что причиной бесплодия обычно является невозможность зачатия ребенка в естественной среде, то есть в теле матери. Однако при этом женщина вполне способна выносить уже зачатого ребенка. Отсюда следует, что в задачу врачей входит обеспечить то, чтобы мужские сперматозоиды дошли до яйцеклетки. Происходит это благодаря ЭКО. Ребенок, зачатый таким путем, ничем не отличается от обычного мальчика или девочки. Напротив, возможность наблюдения, а в чем-то даже и контролирования развития эмбриона, дает определенные гарантии его безопасности и здоровья в будущем.
Этапы экстракорпорального оплодотворения
ЭКО проходит в несколько этапов, каждый из которых протекает амбулаторно. То есть вы не обязаны после них лежать в больнице (клинике), а можете спокойно поехать домой. Первый этап — это увеличение (стимуляция) овуляции у женщины. В ЭКО с донорской спермой проблем нет, ее получают путем прерванного полового акта либо мастурбации. Женскую же яйцеклетку получить несколько сложнее, процесс называется «пункция яичников». Для подготовки к нему нужно сначала увеличить скорость производства фолликулов, которые будут изъяты из яичников путем инъекции гормональных вакцин. Количество и тип инъекций определяется лечащим врачом. Он определит, какой из двух типов курса вакцин (короткий или долгий) наиболее вам подходит. Весь процесс будет идти под постоянным УЗИ-контролем для выявления возможных отклонений.
Второй этап — пункция фолликулов. Как только первая стадия ЭКО будет завершена, перед врачами встанет задача извлечения фолликулов из яичников. Осуществляется она через влагалище, под полным контролем УЗИ. В процессе пункции женщина обязательно должна находиться под наркозом. При желании наблюдать происходящее (для некоторых это важно) можно использовать местную анестезию, которая оставит женщину в сознании. Параллельно с извлечением фолликулов требуется обзавестись донорской спермой. Чем моложе женщина, тем больше яйцеклеток приносит пункция фолликулов из ее яичников.
Следующий этап после получения яйцеклетки и спермы называется оплодотворением яйцеклетки. Его по праву можно считать наиболее важным во всем процессе. Теперь извлеченные на предыдущей стадии фолликулы вместе с донорской спермой помещают в специально предназначенную для этого пробирку. Там они будут находиться определенное время, необходимое для процесса образования эмбриона. Как правило, зарождение эмбриона занимает от двух до пяти суток. За его развитием тщательно наблюдают специалисты клиники. Их задача выявлять всяческие нарушения, способные помешать тому, чтобы процедура успешно прошла с первого раза. Несмотря на то, что только треть случаев ЭКО оканчивается беременностью, успех во многом зависит от того, удалось ли сделать ЭКО с первого раза. Бывают и неудачные случаи, о которых будет рассказано чуть ниже.
Есть и еще одна, последняя стадия ЭКО с донорской яйцеклеткой — имплантация эмбриона. Эта процедура проходит абсолютно безболезненно для матери и безопасно для зародышей. Проходит она обычно на 3 или 5 сутки после оплодотворения яйцеклеток. При этом используется тонкий и незаметный катетер (устройство для перенесения эмбрионов). Имплантация эмбриона — это процесс, который давно уже имеет мировые стандарты. Согласно правилам, переносится не более двух эмбрионов, чтобы не вызвать нежелательную многоплодную беременность. После переноса зародышей оставшиеся подвергаются криоконсервации (заморозке).
Особенности ЭКО-беременности
Теперь, когда вы узнали, как проходит ЭКО, пришла пора разобраться с самим процессом беременности, который, строго говоря, ничем не отличается от естественного. Но чтобы ЭКО с первого раза прошло удачно, следует неукоснительно принимать все препараты, предписанные вам в клинике, а также постоянно наблюдаться у лечащего врача. Хотя беременность после искусственного оплодотворения действительно не отличается от обычной, она все-таки имеет характерные особенности. Дело в том, что большинство женщин, прибегнувших к искусственному оплодотворению, находятся в возрасте после 30 лет.
Возможно, имплантация эмбриона и прошла удачно, однако после нее следует очень тщательно следить за развитием ребенка. Ведь в указанном возрасте у женщин имеет место множество заболеваний, способных помешать процессу беременности. И дело здесь не в том, что зачатие произошло после переноса яйцеклеток из тела и их искусственного контакта со сперматозоидами. Экстракорпоральное оплодотворение, напротив, только увеличит шансы на здоровье малыша, ведь имплантация эмбриона происходит только после тщательного наблюдения за его развитием в пробирке.
Сколько попыток ЭКО может потребоваться?
Если вы уже пытались провести экстракорпоральное оплодотворение, и у вас ничего не вышло, не отчаивайтесь. Конечно, хотелось бы счастливой беременности и рождения ребенка с первого раза. Однако подобная удача улыбается не всем, а значит, следует морально приготовиться к тому, что имплантация эмбриона может привести к выкидышу. Отчаиваться в любом случае не стоит. Причин неудачного ЭКО достаточно, но все они лечатся при наличии желания и определенного рода усилий.
Во-первых, причиной некачественно проведенного протокола экстракорпорального оплодотворения могут стать недостаточно развитые зародыши. Здесь налицо неправильная работа экспертов клиники, и возможно, даже их халатность. В этом случае главной задачей становится нахождение действительно качественного медицинского центра, персонал которого способен не только провести оплодотворение, но и проконтролировать процесс дальнейшего развития зародыша. Отталкиваться здесь нужно от отзывов людей, прошедших ЭКО с первого раза.
Следующей причиной, по которой искусственное оплодотворение может не удастся, является патология эндометрия, слизистой оболочки, покрывающей матку. Ее размер, толщина и строение очень важны для того, чтобы после переноса эмбрионов их развитие шло правильно. Ученые подтверждают, что оптимальной толщиной эндометрия во время переноса эмбрионов будет считаться размер от 7 до 14 мм. Конечно, врач должен в первую очередь провести обследование слизистой оболочки матки пациентки, поскольку именно она может стать причиной неудачного ЭКО.
Если у вас имеются какие-либо сомнения насчет размера эндометрия, следует начать заранее готовиться к повторному экстракорпоральному оплодотворению сразу после переноса эмбрионов. При этом вы снова пройдете такие этапы, как пункция яичников (или, по-другому, пункция фолликулов) и скрещивание их с донорской спермой. Однако перед началом ЭКО следует пройти полную диагностическую гистероскопию. Она поможет выявить заболевания матки, ее размеры и предупредить связанные с ней проблемы. Кроме того, обследование обнаружит и иные возможные нарушения. В их число будут входить аденомиоз, полипоз и ряд других, крайне нежелательных заболеваний. Их наличие может не только помешать провести ЭКО с первого раза, но и удачному исходу всей процедуры.
Разумеется, выявив эндометрит, следует немедленно браться за его лечение. Методы борьбы с этим заболеванием напрямую зависят от причин его возникновения. Если виной всему стресс и переживания, от которых нельзя избавиться в повседневной обстановке, пациентке будет прописано санаторно-курортное лечение. А в случае, если женщина несколько раз делала аборт и перенесла много хирургических вмешательств, подобное бесплодие может лечиться лазеротерапией, физиотерапией или медикаментозным способом.
В некоторых случаях можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Это нередко оказывающее удивительный эффект лечение травами или гомеопатия. После завершения курса лечения стоит вновь пройти медицинское обследование для наблюдения эффекта от него. Случается, что в ходе подобного наблюдения выявляются и иные нарушения в биофизическом профиле матки. Это могут быть проблемы в толщине или структуре эндометрия, в возможности сокращения миометрия, в его эхогенности и т. д. Проявиться могут и проблемы в кровотоке маточных артерий и многом другом.
Не нужно пугаться. Во-первых, не факт, что хоть одна из вышеперечисленных проблем обнаружится именно у вас. Во-вторых, все они лечатся. Рассматривая вопрос, сколько попыток ЭКО может потребоваться, ответить можно так: в идеале — одна. При правильном подходе, который должен начинаться с полной диагностики женской репродуктивной системы, все проблемы должны быть устранены путем их лечения и профилактики.
С чего начать?
Итак, если вы решились на эту процедуру, но не имеете ни малейшего представления о том, как сделать первый шаг, то здесь вы, возможно, прочтете пару полезных идей. Во-первых, в России ЭКО стоит значительно дешевле, чем, например, в Великобритании или США. Поэтому позволить себе экстракорпоральное оплодотворение может большая часть населения нашей страны. Цена на всю процедуру у нас колеблется от 120 до 150 тысяч рублей. Однако если вы не располагаете данной суммой или не желаете ее тратить, можно воспользоваться государственной программой ЭКО.
Суть программы в бесплатной помощи семьям, в которых муж или жена бесплодны. Для получения возможности провести по ней всю процедуру, необходимо обратиться в Министерство здравоохранения с соответствующим обращением. К нему следует приложить всю документацию, которая подтверждает невозможность зачать ребенка традиционным способом. Федеральная программа предоставит вам возможность провести операцию в одном из нижеперечисленных городов. Это Москва, Ростов-на-Дону или Екатеринбург. Однако бесплатность проведения процедуры имеет свои минусы. Первый из них — это очередь, которая может занять около года.
Небольшой итог
Итак, экстракорпоральное оплодотворение, или сокращенно ЭКО, может стать решением одной самых печальных проблем семьи. Проблема эта называется бесплодность. Неважно, кто из двух партнеров неспособен зачать ребенка. Возможно, причина в недостаточной активности сперматозоидов у мужчины, а возможно, всему виной заболевания будущей матери. В любом случае из яичников будет произведена пункция фолликулов при ЭКО, которые затем будут скрещены со спермой донора. Это решит большинство проблем, препятствующих образованию в женском организме зародыша. Однако существует вероятность того, что ЭКО пройдет неудачно. Причина может крыться во многих заболеваниях, которые нужно выявить в ходе медицинского обследования. Главное — не отчаиваться, и у вас обязательно все получится!
