Содержание статьи:
Простата, или предстательная железа мужского организма, участвует в осуществлении половой функции. Она расположена ниже мочевого пузыря, находится в тесной взаимосвязи с системой мочеиспускания и воздействует на функционирование всех ее органов. От состояния простаты напрямую зависит сексуальное здоровье и половые возможности мужчины, а также его психологическое и физическое самочувствие.
В наши дни медицина весьма серьезно подходит к вопросам обследования предстательной железы. Разработано множество методов исследования, но наиболее простым, безболезненным, объективным и высокоточным остается УЗИ простаты, позволяющее получить все необходимые данные.
Обычно ультразвуковое исследование простаты выполняется с одновременным исследованием мочевого пузыря за одну процедуру. При исследовании простаты врач оценивает плотность и однородность ее структуры, размеры, присутствие в ней каких-либо новообразований. На УЗИ мочевого пузыря врач проверяет размер и толщину стенок детрузора, состояние мочевыделительной системы, наличие камней или новообразований, количество остаточной мочи.
УЗИ-диагностика позволяет определить бесплодие у мужчин, если оно связано с отклонениями в строении яичек, предстательной железы или с аномалиями развития.
Проведение УЗИ необходимо не только при обследовании на предмет бесплодия мужчины, но и при любых заболеваниях простаты.
При направлении на исследование врач расскажет, как подготовится к УЗИ простаты в зависимости от назначенной методики.
Показания для проведения
Жалобы пациента, результаты его осмотра или анализов, характерные для нежелательных изменений, произошедших с предстательной железой, — достаточные показания для направления на плановое УЗИ простаты и мочевого канала вместе со всей мочевыделительной системой. Жалобы могут быть на болезненное мочеиспускание, боли в промежности и в области простаты и мочевого пузыря, недостаточную эрекцию, бесплодие. Во время осмотра путем ректальной пальпации могут быть выявлены неравномерная плотность и увеличенные размеры простаты, а лабораторные анализы физиологических жидкостей позволят предположить протекание нежелательных процессов.
УЗИ рекомендуется сделать мужчинам даже при хорошем самочувствии, если лабораторные анализы выявили у них возбудителей инфекций, передающихся половым путем. Воспалительные процессы, вызванные такими инфекциями, могут проходить вяло или даже скрыто.
Часто УЗИ необходимо провести перед оперативным вмешательством или во время него, что дает хирургам лучшую визуализацию предстательной железы. Нередко совмещают выполнение биопсии, то есть забора фрагмента ткани простаты для исследования, и УЗИ. Процедура введения иглы при этом визуально контролируется по изображению на экране устройства для ультразвукового исследования. Визуальный контроль посредством аппарата УЗИ применяется также при инъекции лекарственных препаратов непосредственно в саму предстательную железу.
УЗИ обычно назначается для наблюдения за динамикой состояния больного и для оценки результатов оперативного и медикаментозного лечения. Это исследование удобно тем, что позволяет сделать снимки или видео простаты и мочевого пузыря для документирования. Цена процедуры относительно невысока, что делает ее широко доступной.
Методики УЗИ простаты
Во время процедуры УЗИ датчик фиксирует параметры предстательной железы. У разных мужчин размеры простаты различаются, но существуют пределы, на которые можно ориентироваться как на норму: ширина 25-40 мм, длина 23-35 мм, толщина 1,7-2 мм, объем 20-25 куб.см, вес 20-50 г. Если размеры органа превышают нормальные, то этот факт указывает на протекание воспалительного процесса. В норме простата имеет однородную структуру с равномерной эхогенностью по всем участкам, без узелков, уплотнений, пустот, отложений. Форма здоровой простаты симметричная, с очертаниями ровными и четкими. Протоки органа должны иметь хорошую проходимость, без закупориваний.
Существует четыре методики УЗИ простаты, а широко применяются две из них: трансабдоминальное и трансректальное УЗИ. Пациент может понаблюдать, как делается УЗИ простаты, непосредственно во время проведения процедуры в кабинете специалиста.
Трансабдоминальное УЗИ
Такое УЗИ выполняется наружно, через поверхность живота. Исследование возможно только при наполненном мочевом пузыре, для чего пациенту следует не мочиться в течение 3-4 часов до процедуры и выпить 1 л воды или чая примерно за час до начала процедуры. Метод легкий в выполнении, позволяет одновременно исследовать мочевой пузырь, определить количество остаточной мочи, хорошо переносится и не вызывает отторжения у мужчин.
Для проведения процедуры трансабдоминального УЗИ пациент располагается на кушетке спиной вниз, оголяет живот. Кожа живота покрывается проводящим гелем для удаления воздушной прослойки между кожей пациента и ультразвуковым датчиком. Специалист в определенной последовательности медленно проводит датчиком по коже, а на мониторе устройства УЗИ возникает черно-белое изображение внутренних органов, регистрируемых датчиком. Доктор визуально изучает простату, выполняет замеры, фиксирует отклонения от нормы. Одновременно исследуется состояние мочевого пузыря.
Процедура трансабдоминального УЗИ длится не более 10 минут. По окончании исследования пациент может салфеткой удалить с тела гель и одеться. За несколько минут врач подготовит заключение по установленной форме, где отразит результаты проведенного исследования.
Трансабдоминальное УЗИ не дает четкой визуализации самой простаты. Применяемые низкочастотные датчики располагаются на поверхности тела, то есть достаточно далеко от исследуемых органов. Верхушка предстательной железы оказывается практически не видна. Когда полнота трансабдоминального УЗИ недостаточна для постановки диагноза, необходимо применить другую методику.
Трансректальное УЗИ
Трансректальное УЗИ — более точная методика исследования состояния простаты, поэтому более распространена. Специальный датчик вводится трансректально в прямую кишку пациента. В результате исследуемый орган максимально приближен к датчику, поэтому на экран аппарата УЗИ выводится очень четкое и детальное изображение. Вводить датчик трансректально может быть противопоказано, если прямая кишка или промежности были недавно прооперированы. В остальных случаях трансректальная процедура абсолютно безболезненна и не грозит осложнениями.
Исследование простаты трансректально — особая процедура, которую мужчины очень не любят и всячески стараются избежать. Абсолютно напрасно, так как метод изучения этого органа трансректально весьма высокоточен, а при надлежащем психологическом настрое пациента вовсе не так страшна и неприятна, как принято считать, сама процедура.
Перед трансректальным исследованием простаты подготовка требуется несложная: пациенту делают или он делает самостоятельно одну очистительную клизму. Уточнить, как подготовиться к УЗИ простаты правильно, нужно у лечащего врача при получении направления либо в кабинете УЗИ. Во время процедуры пациент, раздетый по пояс снизу, располагается на кушетке, лежа спиной к доктору, прижав колени к животу, позволяя таким образом трансректально ввести специальный датчик в прямую кишку. В целях гигиены и для улучшения введения датчик предварительно обрабатывается.
Размер датчика составляет порядка 1,5 см в диаметре. Будучи введенным трансректально, он не травмирует прямую кишку. Если пациент расслаблен, понимает, зачем и как делают УЗИ простаты, должным образом психологически настроился на процедуру, тогда большого дискомфорта он не испытает.
УЗИ помогает выявить и своевременно избавиться от таких серьезных заболеваний, как простатит, аденома, кисты, рак простаты. Большинство заболеваний, вызывающих бесплодие у мужчин, успешно лечится в наши дни.
