Современные методы биопсии эндометрия

Любое проникновение внутрь матки, даже с целью забора материала из ее слизистой оболочки, весьма болезненно. Классические методы биопсии эндометрия, такие как выскабливание металлическим инструментом ткани матки, струйное промывание или электроотсос, очень неприятны и опасны для здоровья пациентки. Они требуют трудоемких приготовлений, и сам процесс длится довольно долго — до 15 минут.

Новые способы исследования

На смену им пришла аспирационная биопсия эндометрия, основанная на принципе вакуум-экстракции.

Аспирационный — относительно безопасный, безболезненный, малотравматичный способ получения аналитического материала. Инструмент для процедуры — пайпель — прост и представляет собой гибкую трубку из пластмассы диаметром от 2 до 4,5 мм. На конце сбоку он имеет отверстие для всасывания пробы эндометрия. Внутри — поршень шприца, который и создает в трубке вакуумное давление, вызывающее втягивание в нее содержимого оболочки матки. Трубка способна забрать пробу из любой области матки, не травмируя ее. Пайпель-биопсия эндометрия при всей своей простоте — самый эффективный способ биопсии.

Показания, предварительное обследование, противопоказания

Аспирационная биопсия эндометрия, как и любой подобный метод, назначается при следующих показаниях: при кровотечениях всех видов, связанных с возрастными изменениями в женском организме; при побочных эффектах при гормональной контрацепции и гормональной терапии; при подозрении на рак матки; при бесплодии, в том числе при обследовании перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).

Как и любой другой вид диагностики полости матки, аспирационная биопсия эндометрия начинается с подробного обследования пациентки и при необходимости ее лечения. После консультации на предмет необходимости процедуры гинеколог проводит осмотр матки — ручной и визуальный — и дает направления на анализы: мазки на флору и скрытые инфекции, крови, УЗИ половых органов. В случае если по результату анализов обнаружатся инфекции, проводится санация.

Пайпель-биопсия эндометрия имеет свои противопоказания, как и любой вид биопсии эндометрия. Ее не делают, если женщина беременна, или даже если есть лишь вероятность беременности. При зараженности любой инфекцией, не только полового характера, тоже недопустимо проводить данную процедуру, так как есть угроза распространения воспалительных процессов. Так как существует риск кровотечений во время процедуры, биопсию не рекомендуется делать женщинам с различными болезнями крови: плохой ее свертываемостью, малокровием и другими.

Преимущества пайпель-биопсии

Пайпель-биопсия эндометрия, как самый распространенный вид аспирационного способа исследования, предпочтительнее других, устаревших методов биопсии эндометрия. Вот ее преимущества:

• эта процедура исключает боль, не требуются обезболивающие препараты;
• практически не дает осложнений, которые могут возникнуть при других способах биопсии;
• не требует сложных приготовлений, таких как расширение шейки матки;
• благодаря простоте процедуры снижается вероятность ошибок врача;
• не требует госпитализации, после процедуры пациентка может сразу покинуть клинику;
• процедура занимает меньше минуты, то есть на порядок меньше традиционных методов;
• позволительны частые процедуры, что важно, например, при лечении бесплодия, перед ЭКО;
• безопасна при болезнях крови, анемии и гемофилии, и таких общих болезнях, как сахарный диабет;
• используется одноразовый инструмент, что практически исключает возможность занесения инфекции;
• полученная проба оболочки матки позволяет сделать более глубокий анализ;
• относительная дешевизна — процедура вместе с гистологическим анализом стоит около 8000 рублей.

Хотя и чрезвычайно редко, но могут возникнуть нежелательные последствия после проведения пайпель-биопсии эндометрия. Но они больше относятся к классическим способам биопсии. Это обильное и длительное кровотечение в результате повреждения матки. Также существует вероятность распространения инфекции, как и при любом вмешательстве во внутренние органы. Иногда у женщины остаются болезненные неприятные ощущения после проведения процедуры.