Когда необходимо сдать анализ спермы, с чего стоит начать

Сегодня бесплодие — весьма актуальная проблема молодых и не очень семей. Вопреки расхожему мнению, в 40% случаев «виновниками ситуации» являются именно мужчины. Уговорить мужчину обратиться к врачу — дело достаточно непростое. Сама мысль о каких-либо проблемах с репродуктивной функцией вызывает у мужчин внутренний протест. Говорить о бесплодии принято тогда, когда партнеры жили вместе больше года, не предохранялись, имели регулярные сексуальные отношения, а долгожданная беременность так и не наступила. Только тогда есть смысл обеспокоиться и обратиться за помощью специалистов. Иногда банальный анализ спермы может рассказать о многом.

Причины мужского бесплодия

Мужское здоровье — очень тонкая сфера. Неправильное питание, вредные привычки, переохлаждения или перегревы, различные механические травмы, перенесенные заболевания, передающиеся половым путем, и множество других факторов часто становятся причиной мужского бесплодия. Бесплодие бывает абсолютным и относительным. Абсолютное бесплодие — это тот случай, когда в силу тех или иных причин человек совсем не может иметь детей, а относительное бесплодие поддается лечению. Принято также разделять первичное и вторичное бесплодие. Не нужно сбрасывать со счетов психологический фактор, многие мужчины подсознательно боятся иметь детей, что и становится причиной бесплодия. В большинстве случаев своевременная диагностика и правильное корректирующее лечение способны повышать качество спермы, тем самым устраняя проблему. Просто нужно решиться на незамедлительные действия и обратиться к врачу.

К какому доктору пойти

Если у вас возникли проблемы с зачатием, то вам непременно необходимо посетить двух узких специалистов — уролога и андролога. Часто этих докторов «путают», объединяют два понятия, «урология» и «андрология», в одно. И совершенно напрасно. Врач-уролог — не только мужской доктор, это специалист по заболевания мочевыделительной системы, и к нему обращаются с различными проблемами как мужчины, так и женщины. Андролог — это «мужской гинеколог», то есть врач, который занимается исключительно проблемами половой системы мужчины. Так как «сферы деятельности» андролога и уролога тесно связаны, рекомендуется пройти полное обследование у обоих специалистов, только такой подход может дать позитивные результаты.

Какие анализы следует сдать для диагностики бесплодия

Существует множество различных анализов, тестов и исследований, помогающих установить причину бесплодия или опровергнуть его. Ваш лечащий врач в индивидуальном порядке должен назначить вам «набор» необходимых анализов. Среди них такие исследования, как:

1. Спермограмма.
2. Трансректальное ультразвуковое исследование.
3. Оценка гормонального профиля.
4. УЗИ мошонки.
5. Клинические исследования крови на наличие урогенитальной инфекции.
6. Иммунологические исследования.
7. Генетические исследования.
8. Исследование мочи после оргазма.
9. Биопсия яичка.

Все эти исследования нужны врачу-андрологу для составления наиболее полной клинической картины. Такие виды исследований, как ультразвук и томография, помогают выявить те или иные структурные нарушения половой системы, лабораторные исследования дают информацию о мужских гормонах, наличии или отсутствии различных инфекций, которые также могут стать причиной бесплодия и т.д. Только комплексный подход и правильно поставленный диагноз являются залогом успешного лечения.

Спермограмма как основной показатель мужского здоровья

Спермограмма — анализ семенной жидкости или эякулята. При сдаче спермы на анализ необходимо соблюдать некоторые нехитрые правила. В противном случае результаты анализа нельзя считать достоверными. Следует воздержаться от интимных отношений и мастурбации за 5-6 дней до того, как сдавать спермограмму. Не стоит употреблять жирную и острую пищу. Воздержитесь от употребления алкогольных напитков, постарайтесь меньше курить, если не можете отказаться от этой привычки совсем. Не следует принимать лекарственные препараты. Исследование может показать неточные результаты, если эякулят будет подвергнут воздействию прямых солнечных лучей или слишком низкой температуре. Важно сохранять первую порцию спермы для анализа полностью. Будет лучше, если материал для анализа вы будете собирать в условиях клинической лаборатории, где специалисты будут иметь возможность сразу провести необходимые исследования.

Если по тем или иным причинам вы не можете сдать анализ спермы непосредственно в клинике (часто мешает психологический фактор), то можно собрать материал и в домашних условиях. Проследите за тем, чтобы тара для сбора спермы была стерильной. Для соблюдения данного условия вы можете заранее взять стерильный контейнер в лаборатории или приобрести такой в аптеке. Если нет в продаже специальных контейнеров, то подойдет любой другой стерильный контейнер, например, для мочи или мокроты. Не используйте при сборе спермы презерватив, так как при взаимодействии с латексом или смазкой сперматозоиды теряют свою подвижность, а это приводит к тому, что достоверность анализов становится очень низкой.

Сдать сперму на анализ, если вы собирали ее дома, необходимо не позже чем через 1 час. Если в лаборатории вам не дали специальный контейнер, то лучше всего положить посудину с анализом подмышку, это позволит обеспечить оптимальный температурный режим.

Клиник, проводящих такой анализ — великое множество. Ценовая политика разнообразная, от 1000 до 10 000 рублей. Просто выберите клинику, которая расположена в удобном для вас месте, или ту, которая устраивает вас с материальной точки зрения. Можно для большей убедительности сдать анализ в двух разных лабораториях, для сравнения.

Что исследует и о чем может «рассказать» анализ спермы

Спермограмма — самый первый и самый важный анализ, источник получения лабораторных данных о способности мужчины к продолжению рода. Данный анализ оценивает количество и качество спермы, активность сперматозоидов, наличие тех или иных примесей (при воспалительных заболеваниях в сперме может содержаться слизь), скорость движения сперматозоидов, их утомляемость (процент подвижных форм по прошествии определенного промежутка времени) и другие показатели. На основании данного вида исследования можно говорить о наличии или отсутствии у мужчины бесплодия. Если доктор считает, что этих результатов недостаточно для постановки диагноза, то назначаются те или иные дополнительные виды исследования.

Расшифровка спермограммы

При проведении анализа спермы врач обращает внимание на следующие показатели:

1. Время разжижения спермы. После извержения сперма не является жидкой, а представляет собой коагулят, но под действием ферментов, которые содержатся в семенной жидкости, со временем разжижается. Если этот процесс происходит на протяжении 40-60 минут — это норма, а если занимает больше времени или не наступает вовсе — это может говорить о проблемах в работе предстательной железы.
2. Объем спермы — один из наиболее важных показателей. Если объем составляет 2 мл и ниже, то это является основанием говорить о бесплодии. Такое количество спермы не способно участвовать в процессе оплодотворения. Нормой является объем 3-5 мл. Больше 5 мл эякулята все равно будет «лишним» и просто вытечет из влагалища. Даже если концентрация превышает положенные 40 млн спермиев, то это все равно не является гарантией зачатия, так как слишком маленькое количество семенной жидкости не способно «обезвредить» кислую среду влагалища, вследствие чего сперматозоиды погибают, так и не попав в «пункт назначения».
3. Цвет спермы. В норме имеет серо-белый цвет, наличие того или иного оттенка может быть нормой, и только розоватый оттенок говорит о наличии в сперме большого количества эритроцитов.
4. Водородный показатель. Норма — 7,2- 8.
5. Количество спермиев в 1 мл эякулята. В норме — 20 млн\мл, до 40 млн в общем объеме.
6. Подвижность сперматозоидов. В норме: активно подвижных — не менее 25%, активно подвижных + слабо подвижных — не менее 50%, непрогрессивно подвижных + неподвижных — не более 50 %.
7. Спермагглютинация (или склеивание спермиев) — признак иммунологических нарушений, может говорить о наличии антиспермальных антител, которые, собственно, и являются вероятной причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин, так как организм женщины тоже способен вырабатывать такие антитела.
8. Наличие в сперме округлых клеток. Это собирательное понятие, под которым принято подразумевать лейкоциты и незрелые сперматозоиды. Лейкоциты могут указывать на наличие того или иного воспалительного процесса. Если количественный показатель округлых клеток превышает норму (5 млн\мл), проводят дополнительный анализ — окрашивание округлых клеток для дифференции лейкоцитов от незрелых сперматозоидов.

Рекомендуется сделать не одну, а несколько проб с определенным интервалом на протяжении месяца. Дело в том, что клинические показания могут изменяться даже в течение одной недели. Имея на руках несколько результатов, врач будет владеть более полной и четкой картиной в динамике.

Анализ спермы чаще всего дает основания врачу говорить о наличии или отсутствии тех или иных патологий в репродуктивной системе мужчины, но если врач считает их недостаточными, то назначаются дополнительные методы исследования, перечисленные выше. Также может понадобиться консультация врача-генетика, сексопатолога, инфекциониста или терапевта. Даже если у вас диагностировали бесплодие — не спешите отчаиваться. Бесплодие у мужчин поддается лечению. И основа этого лечения, как и все гениальное, «лежит на поверхности». Часто нарушение тех или иных показателей связано отнюдь не с серьезными заболеваниями, а с банальным несоблюдением правил здорового образа жизни. Постоянный стресс, недостаточные физические нагрузки, переутомление, переохлаждение, курение и алкоголь, неправильное питание и еще целая куча факторов, которые стоят на пути репродуктивного здоровья. Соблюдая определенные правила, можно избавиться от проблемы бесплодия раз и навсегда.

Иногда диагноз «бесплодие» звучит как приговор. Не стоит относиться к этому пессимистически. В медицинской практике известно невероятное множество случаев, когда пациенты, как мужчины, так и женщины, которые по всем показателям и прогнозам не могли иметь потомство, отчаивались, решались на усыновление, а вскоре обзаводились собственными детьми. Главное в деторождении — искреннее желание обоих супругов иметь ребенка, а медицина лишь дана в помощь в этом богоугодном деле. Иногда совершенно здоровая пара долгие годы стремится зачать малыша, но это им не удается. Затем эта ситуация перерастает в конфликт, пара разводится, бывшие супруги находят новых партнеров и через пару лет сталкиваются на детской площадке.